Día Mundial de la Diabetes: Mendoza refuerza la prevención, la detección precoz y el diagnóstico oportuno

En la provincia los registros sanitarios estiman que 187.480 adultos conviven con diabetes, y que 1 de cada 3 desconoce su diagnóstico. Del total de casos, el 95 % (unas 178.100 personas) corresponde a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), patología que suele padecerse de forma asintomática durante años.

El Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza promueve la concientización sobre la diabetes mellitus, destaca la importancia de adoptar hábitos saludables para prevenir la diabetes tipo 2 y recuerda la disponibilidad del test de riesgo FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) y de los análisis bioquímicos en los centros de salud de la Provincia.

Mendoza se suma a la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes, que se celebra cada 14 de noviembre. Es una jornada global de sensibilización instaurada en 1991 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Diabetes (FID) y oficializada por las Naciones Unidas mediante la Resolución 61/225.

Esta fecha rinde homenaje al nacimiento de Sir Frederick Banting, quien en 1921 descubrió la insulina junto a Charles Best, hito científico que transformó radicalmente el tratamiento y la expectativa de vida de las personas con esta condición. Bajo el símbolo internacional del círculo azul, la Provincia impulsa acciones intensivas de educación diabetológica, detección temprana y acompañamiento integral en el marco del Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes (Ley Provincial 6715/99).

El panorama epidemiológico: un desafío sanitario provincial y nacional

La diabetes es hoy uno de los principales desafíos de salud pública. Según los datos definitivos de la Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), del Ministerio de Salud de la Nación y el INDEC, 12,7 por ciento de la población adulta en Argentina reportó tener glucemia elevada o diabetes. Esta cifra muestra un aumento sostenido frente a las encuestas previas. Cuando se suman las mediciones bioquímicas realizadas en los hogares, la prevalencia combinada alcanza 10,9%.

Al respecto, Rosa Ibarra, responsable del Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes, detalló: “En Mendoza, los registros sanitarios estiman que 187.480 adultos conviven con diabetes, y que 1 de cada 3 desconoce su diagnóstico. Del total de casos, el 95%, unas 178.100 personas, corresponde a diabetes mellitus tipo 2, patología que suele cursar de forma asintomática durante años. Asimismo, dentro del grupo con diagnóstico confirmado, apenas la mitad sostiene controles médicos periódicos estrictos. Estos datos evidencian la urgencia de fortalecer la detección temprana, el seguimiento clínico y el acompañamiento familiar”.

El test de FINDRISC: evaluación rápida del riesgo a 10 años

“La diabetes no siempre avisa con síntomas claros en sus etapas iniciales. Por eso, el diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio sencillos que miden los niveles de azúcar, la glucosa, en la sangre. El equipo de salud de Mendoza utiliza el cuestionario FINDRISC, un instrumento de tamizaje simple y no invasivo compuesto por ocho preguntas breves”, agregó Ibarra.

Este test indaga sobre: edad, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, nivel de actividad física, consumo diario de frutas y verduras, uso de medicación para la hipertensión arterial, antecedentes de glucemia elevada e historia familiar de diabetes.

Con un resultado menor a 12 puntos: indica riesgo bajo o moderado. Se recomienda mantener y reforzar las medidas preventivas y los estilos de vida saludables.

Con un resultado de 12 puntos o más: indica riesgo alto o muy alto de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos 10 años. En este caso, el profesional médico solicita un análisis bioquímico de laboratorio para confirmar o descartar la enfermedad de inmediato.

Signos y síntomas de alarma

Ante la presencia de cualquiera de los siguientes síntomas, las autoridades sanitarias aconsejan concurrir de manera urgente al centro de salud más cercano:

Poliuria: necesidad de orinar con mucha frecuencia, especialmente durante la noche.

Polidipsia: sed intensa e insaciable.

Polifagia: aumento desmedido del apetito y hambre constante.

Fatiga o cansancio inexplicable: falta recurrente de energía para las actividades cotidianas.

Pérdida de peso involuntaria: disminución de peso corporal sin realizar dietas ni cambios aparentes.

Visión borrosa: dificultad súbita en la agudeza visual.

Infecciones recurrentes y mala cicatrización: heridas en la piel o pies que tardan en cicatrizar, e infecciones urinarias o cutáneas frecuentes.

Debido a que la diabetes tipo 2 suele desarrollarse de manera lenta y silenciosa, pueden transcurrir varios años (entre 5 y 7 años) desde el inicio de la hiperglucemia hasta la confirmación clínica. Durante este período sin diagnóstico, los niveles elevados de azúcar en sangre van lesionando progresivamente el organismo.

Además, Ibarra puntualizó: “La diabetes tipo 2 se puede prevenir, a diferencia de la diabetes tipo 1. Está científicamente comprobado que la diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar significativamente mediante la adopción de un estilo de vida saludable”.

Entre los pilares de la prevención impulsados por el Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza, se incluyen:

-Alimentación equilibrada: priorizar el consumo de verduras, frutas frescas, legumbres, cereales integrales, carnes magras y lácteos descremados. Reducir al mínimo la ingesta de alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas, productos con alto contenido de azúcares simples y sodio agregado.

-Actividad física regular: realizar al menos 30 minutos diarios de ejercicio aeróbico moderado (caminatas a buen ritmo, bicicleta, natación, pausas activas). El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a controlar el peso corporal.

-Control del peso corporal: evitar el sobrepeso y la obesidad. La cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo reveló que 61,6 por ciento de la población adulta argentina presenta exceso de peso, siendo el principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de diabetes tipo 2.

-Ambiente libre de humo de tabaco y moderación con el alcohol: abandono del hábito tabáquico y reducción severa en el consumo de bebidas alcohólicas.

A su vez, la especialista destacó que, a través del Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes, se garantiza la cobertura equitativa de medicamentos, ya sea antidiabéticos orales e insulinas e insumos para automonitoreo glucémico, capacitación continua a los equipos del primer nivel de atención y talleres de educación diabetológica para pacientes y sus familias.

El sistema público de salud alcanza un total consolidado de 29.217 personas con diabetes con cobertura pública exclusiva. En esta etapa, el sistema se encuentra migrando y centralizando todos los datos de pacientes hacia la historia de salud integrada (HSI), una herramienta clave de interoperabilidad que permite unificar registros nominales, optimizar el seguimiento clínico continuo y mejorar sustancialmente la calidad de la trazabilidad epidemiológica en toda la red sanitaria, especifico Ibarra.

 ¿Qué es la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por la presencia de niveles elevados de glucosa (azúcar) en sangre, fenómeno conocido como hiperglucemia.

En condiciones normales, los alimentos digeridos se transforman en glucosa, la cual ingresa al torrente sanguíneo para ser utilizada como fuente principal de energía por las células del cuerpo. Para que la glucosa pueda ingresar en las células, se requiere de la insulina, una hormona producida por las células beta del páncreas.

Cuando el páncreas no produce insulina, la sintetiza en cantidad insuficiente o las células del cuerpo no responden adecuadamente a su acción (insulinorresistencia), la glucosa se acumula en la sangre. La hiperglucemia sostenida en el tiempo provoca daños progresivos en los vasos sanguíneos y nervios, desencadenando complicaciones graves en diversos órganos si no se recibe un tratamiento oportuno.

Tipos principales de diabetes y sus características

Las guías de práctica clínica del Ministerio de Salud de la Nación y los programas del Gobierno de Mendoza clasifican la diabetes en tres formas principales de presentación, las cuales difieren en su origen, grupo etario afectado y abordaje terapéutico.

Diabetes tipo 1

Proporción de casos: 5 a 10 por ciento.

Causa y mecanismo principal: destrucción autoinmune de las células beta del páncreas (falta absoluta de insulina).

Edad de inicio habitual: niños, adolescentes y jóvenes menores 30 años.

Requiere insulina de forma diaria e indispensable.

No es prevenible actualmente.

Diabetes tipo 2

Proporción de casos: 90 a 95 por ciento.

Causa y mecanismo principal: insulinorresistencia combinada con déficit progresivo en la secreción de insulina.

Edad de inicio habitual: adultos mayores de 40 años, aunque crece en jóvenes e infancias.

Requiere insulina en etapas avanzadas o según indicación médica (25 al 30 por ciento).

Es prevenible en gran medida.

Diabetes gestacional

Variable en embarazo.

Causa  y mecanismo principal: alteración del metabolismo de la glucosa diagnosticada por primera vez durante la gestación.

Edad de inicio: durante el embarazo (segundo o tercer trimestre).

Requiere insulina según criterio médico y valores de glucemia.

Se controla con seguimiento prenatal.

Caracterización detallada

Diabetes tipo 1: ocurre cuando el propio sistema inmunológico ataca y destruye por error las células beta del páncreas. La persona deja de producir insulina por completo, por lo que su tratamiento exige la administración diaria de insulina exógena mediante inyecciones o lapiceras, combinada con un plan alimentario adecuado.

Diabetes tipo 2: es la forma más frecuente en la población. El cuerpo produce insulina, pero esta actúa de forma deficiente o insuficiente. Se vincula estrechamente con el sobrepeso, la obesidad (presente en más del 80 por ciento de los pacientes), la inactividad física, la alimentación inadecuada y los antecedentes familiares. Aunque históricamente se diagnosticaba en adultos mayores de 40 años, la epidemia global de obesidad ha provocado su aparición en edades cada vez más tempranas.

Diabetes gestacional: Es la elevación de la glucosa que se detecta durante el embarazo en mujeres sin diagnóstico previo de diabetes. Requiere detección temprana para prevenir complicaciones metabólicas tanto en la madre como en el recién nacido.

Indicación de rastreo y factores de riesgo

Se recomienda realizar la prueba de glucemia en ayunas a:

1. Todas las personas a partir de los 45 años de edad, repitiendo el estudio cada 3 años si el resultado es normal.

2. Personas menores de 45 años que presenten al menos uno de los siguientes factores de riesgo:

Antecedentes familiares directos de diabetes (padres, hermanos, hijos).

Sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m² o perímetro de cintura elevado).

Sedentarismo o actividad física insuficiente.

Hipertensión arterial o colesterol/triglicéridos elevados.

Antecedentes de diabetes gestacional o nacimiento de hijos con peso superior a 4 kg.

Tabaquismo activo.

Complicaciones crónicas y acompañamiento integral en Mendoza

El tratamiento adecuado de la diabetes no busca únicamente normalizar la glucosa en sangre, sino prevenir el desarrollo de complicaciones crónicas, las cuales se dividen en dos grandes grupos:

Complicaciones microvasculares (daño en pequeños vasos sanguíneos):

Retinopatía diabética: principal causa de ceguera evitable en adultos (requiere fondo de ojo anual).

Nefropatía diabética: afección renal que constituye la primera causa de ingreso a diálisis crónica.

Neuropatía y pie diabético: pérdida de sensibilidad en miembros inferiores y aparición de úlceras. El Programa Provincial enfatiza la inspección diaria de los pies y la evaluación con monofilamento para evitar amputaciones no traumáticas.

Complicaciones macrovasculares (daño en grandes arterias):

Infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular (ACV) y enfermedad arterial periférica. Los estudios de costo de la enfermedad en Argentina demuestran que estas complicaciones multiplican exponencialmente los costos asistenciales respecto al tratamiento basal no complicado.